Özet

Amaç: Bu çalışmada diyabetik ayak infeksiyonu etkeni olan mikroorganizmalar ve bunların antibiyotiğe duyarlılıkları belirlenerek hastaların ampirik antibiyotik tedavilerine katkıda bulunulması amaçlandı.

Yöntemler: Mart 2010-Mart 2012 tarihleri arasında kliniğimizde izlenen, diyabetik ayak infeksiyonu tanısı almış toplam 63 olgu çalışmaya dahil edildi. Wagner sınıflamasına göre yara evrelemesi yapılan olgular demografik özellikleri, laboratuvar bulguları, infeksiyon etkeni olan mikroorganizmalar ve bu mikroorganizmaların antibiyotiğe duyarlılıkları açısından retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: Olguların yaşları 43 ve 90 yıl arasında değişmek üzere ortalama 61 yıldı. Olguların %71.4’ü erkekti. Wagner sınıflamasına göre Evre I, II, III, IV ve V’de sırasıyla %6.3, %22.2, %44.4, %6.3 ve %20.6 olgu yer almaktaydı. Olguların %88.5’inde toplam 61 bakteri izole edildi ve bunların %68.9’u Gram-negatif, %31.1’i Gram-pozitif bakteriydi. İzole edilen mikroorganizmalar arasında Pseudomonas aeruginosa (%19.7) ilk sırada yer almaktaydı. Bunu Enterococcus spp. (%16.4), Escherichia coli (%14.7) ve Staphylococcus aureus (%13.1) izlemekteydi. S. aureus suşlarında metisilin direnci %50 idi. Gram-pozitif bakterilerde vankomisin, teikoplanin ve linezolid direnci saptanmadı. Gram-negatif bakterilerin en duyarlı olduğu antibiyotikler imipenem-silastatin ve amikasindi.

Sonuçlar: Çalışmamızın sonucunda olguların çoğunluğunun ileri evrede yer alması ve etken olarak Pseudomonas başta olmak üzere Gram-negatif mikroorganizmaların çoğunlukta olması nedeniyle ülkemizde diyabetik ayak infeksiyonlarında ampirik antibiyotik seçiminde anti-Pseudomonas ajanların kullanılması gerektiği düşünüldü.