Özet

Amaç: Bu çalışmada, biyofilm oluşturmuş metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) üzerinde, antikoagülan etkisi de olan, antibiyotikli kateter kilit solüsyonlarının etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Yöntemler: Steril Hickman kateteri parçalarında, 10 MRSA suşuyla in vitro biyofilm oluşturuldu. Kateter parçaları 24 saat süreyle 2 mg/ml vankomisin, teikoplanin, daptomisin, linezolid, tigesiklin ve rifampisin solüsyonlarında bekletildi. Kateterler %0.9 NaCl içinde vortekslendikten sonra açığa çıkan bakterilerin kolonileri sayılarak antibiyotiklerin biyofilm içindeki bakterilere karşı antimikrobik etkinlikleri değerlendirildi. Ek olarak antibiyotik kilit yönteminde olduğu gibi kateter parçaları, günde dört saat beş gün üst üste vankomisin, teikoplanin, daptomisin, linezolid ve tigesiklinin 1000 İÜ/ml heparinle oluşturulan solüsyonlarında bekletildi. Antimikrobik etkinlik günlük olarak değerlendirildi.

Bulgular: Kateter parçaları 24 saat antibiyotik solüsyonlarında bekletildiğinde bakteri koloni sayısında en fazla azalma daptomisinle oldu. Kateter parçaları, antibiyotik solüsyonlarına günde dört saat beş gün üst üste maruz bırakıldığında, daptomisin ve tigesiklinle üçüncü gündeki bakteri koloni sayısında azalma, istatistiksel olarak daha anlamlıydı (p değerleri <0.01). Tigesiklin ve daptomisin arasında anlamlı bir fark görülmedi (p=0.993).

Sonuçlar: Hem daptomisin hem de tigesiklin, MRSA’nın neden olduğu santral kateterle ilişkili kan dolaşımı infeksiyonlarının tedavisinde antibiyotik kilit solüsyonu olarak kullanılabilecek umut veren ajanlardır. Bu in vitro çalışmadan edinilen bilgilerin klinik olarak da doğrulanması gerekmektedir.