Özet

Amaç: Bu çalışmada, hematolojik kanserli hastaların, orofarinksinden izole edilen viridans grubu streptokok (VGS)‘lardaki penisilin ve teikoplanin duyarlılığının araştırılması ve penisilin direnci için risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.

Yöntemler: Bu prospektif kohort çalışması, hematolojik kanserli hastalarda, Ocak 2007-Aralık 2008 tarihleri arasında yürütüldü. Hastaların orofarinks kültürleri alındı ve izole edilen VGS’lerdeki azalmış penisilin duyarlılığı için risk faktörleri incelendi. 

Bulgular: 122 hastanın 75’inin orofarinksinden VGS izole edildi. VGS’lerin penisilin minimum inhibitör konsantrasyonu (MİK) 0.047-3 mg/lt olarak saptandı. Bunların 32 (%42.7)’si penisiline duyarlı bulundu. Hiçbir izolatta penisiline karşı yüksek düzey direnç (MİK ≥4 mg/lt) saptanmazken, 43 (%57.3)’ünde penisiline azalmış duyarlılık saptandı. Teikoplanin MİK değerleri 0.047-0.94 mg/lt olarak bulundu. Kanser tipi, kanser süresi, eşlik eden hastalıklar, son bir yıl içinde hastanede yatma öyküsü, hastanede yatış sayısı, son altı ay içinde antibiyotik kullanımı, bağışıklığı baskılayıcı tedaviler ve sigara kullanımı gibi risk faktörlerinin hiçbiri azalmış penisilin duyarlılığıyla ilişkili bulunmadı. 

Sonuçlar: Hematolojik kanserli hastaların orofarinks florasında yer alan VGS’lerin antibiyotik duyarlılıklarının bilinmesi, ampirik tedavinin belirlenmesinde önemlidir. Ülkemiz verilerine göre hematolojik kanserli hastalardaki tedavi kılavuzlarını belirleyebilmek için, daha kapsamlı çalışmaların yapılması yararlı olacaktır.