Özet

Amaç: Üriner sistem infeksiyonlarında (ÜSİ) kültür yapmadan önce yol gösterici olabilecek bir skorlama yöntemi bulunması amaçlanmıştır. 

Yöntemler: Laboratuvarımıza gönderilen 550 hastadan alınan idrar örnekleri standard kültür yöntemiyle ekildi. İdrarın mikroskopik incelenmesiyle pyüri ve bakteriüri değerlendirildi. Lökosit esteraz (LE) ve nitrit testi için Combur 10-Test® M 100 (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Almanya) kullanıldı. İdrar örneklerini getiren hastaların semptomları sorgulandı. 

Bulgular: Olguların 68 (%12.4)’inde üreme oldu, 24 (%4.4)’ünde kontaminasyon saptandı ve 458 (%83.3)’inde üreme olmadı. Yaptığımız çalışmada beşli (semptom, Thoma lamı, Gram boyaması, LE, nitrit), dörtlü (semptom, Gram boyaması, LE, nitrit) ve üçlü (semptom, Gram boyaması, nitrit) parametreleri inceledik. Üçlü parametrede 2 ve üzeri puan alan toplam 38 hastanın hepsinde üreme oldu. Buna göre semptom, Gram boyaması ve nitritin en az ikisinin pozitif olduğu durumlarda skorlama yöntemimizin duyarlılığı %100’dü.

Sonuçlar: Kültür, ÜSİ tanısında altın standard yöntem olmakla birlikte, idrar kültürü istenmeden önce ön tanı konulmasında ve ampirik tedavi başlanmasında bu üçlü parametre yol gösterici olabilir.