Özet

Amaç: İdrar kültürü, üriner sistem infeksiyonlarının tanısında altın standarddır. Kantitatif sonuç veren tam otomatik idrar analizörü (TOİA) de idrar tahlili için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu cihaz mikroskopik analiz yaparak eritrosit, lökosit ve epitel hücrelerinin yanı sıra bakteri ve renal elementleri de saptamaktadır. Bu çalışmada, klinisyenlerin üriner sistem infeksiyonuna hızlı tanı koyabilmek amacıyla kullandıkları TOİA’nın idrar kültürleriyle retrospektif olarak karşılaştırılması amaçlandı.

Yöntemler: Hastanemizin çeşitli servislerinden 1 Haziran 2010 ve 31 Ekim 2011 tarihleri arasında hem idrar tahlili hem de idrar kültürü amacıyla Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na gönderilen 23 065 idrar örneği retrospektif olarak değerlendirildi. İdrar tahlili iQ®200 (Iris Diagnostics, Chatsworth, CA, ABD) ile yapıldı. TOİA’ya göre lökosit sayısı ≥5 olan değerler, bakteri sayısı olarak da ≥1 olan değerler pozitif olarak değerlendirildi. İdrar kültüründe de ≥5×104 cfu/ml üremeler karşılaştırmada dikkate alındı.

Bulgular: TOİA ile kültür arasında lökosit sayısına göre lökosit-negatif/kültür-pozitif (%0.4) ve lökosit-pozitif/kültür-negatif (%11.3) olmak üzere toplam %11.7 sonuç arasında; bakteri sayısına göre ise bakteri-negatif/kültür-pozitif (%5) ve bakteri-pozitif/kültür-negatif (%1.6) olmak üzere toplam %6.6 sonuç arasında uyumsuzluk tespit edildi.

Sonuçlar: Klinisyenlerin çoğu zaman hızlı tanı amacıyla kullandıkları TOİA’nın, kültürün daha verimli bir şekilde değerlendirilmesine katkı sağlayacağı, fakat onun yerine kullanılamayacağı kanısına varıldı.