Özet

İnfektif endokardit (İE)’in klinik belirti ve bulguları oldukça değişkendir. Ateş, yeni kardiyak üfürüm, anemi ve splenomegali gibi tüm klasik bulgular her zaman bir arada bulunmayabilir. Açıklanamayan ateşi olan her hastada infektif endokardit de akla gelmelidir. Bu yazıda İE’nin embolik komplikasyonları sonucu ilk tanıları ürosepsis ve nöro-Behçet hastalığı olan iki olgu sunulmuştur. Altmış yedi yaşında erkek hasta, acil servise ateş, idrarda yanma ve böğür ağrısıyla başvurdu. İdrar ve ardışık kan kültürlerinde metisiline duyarlı Staphylococcus aureus (MSSA) üredi. Transözofageal ekokardiyografide (TEE) mitral kapakta 11×6 mm boyutlarında vejetasyon saptandı. Ultrasonografisinde ise her iki böbrekte pyelonefritle uyumlu görünüm saptandı. Ekokardiyografisinde vejetasyon boyutlarında büyüme saptanması nedeniyle mitral kapak onarımı operasyonu planlandı. Behçet hastalığı olduğu bilinen 45 yaşında erkek hasta ise iki gündür olan konuşma bozukluğu ve sol beden yarısında güç kaybı nedeniyle nöroloji kliniğinde takip edilirken kan kültüründe viridans streptokoklar üredi. TEE sonucunda aort kapağının sol ventriküle bakan yüzünde hareketli vejetasyon ve ileri derecede aort yetmezliği saptandı. Antibiyotik tedavisi verildikten sonra aort kapak replasmanı yapıldı. Her iki hastanın operasyon sonrası takibinde komplikasyon gözlenmedi.