Özet

Amaç: Bu çalışmada nozokomiyal kan akımı infeksiyonlardan izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının kullanılan antibiyotiklere direnç oranlarının tespit edilmesi amaçlanmıştır.

Yöntemler: Çalışmamızda 2007-2012 yılları içerisinde Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi’nde kan dolaşımı infeksiyonlarından izole edilen P. aeruginosa suşları incelendi. Suşların tanımlanması ve antimikrobiyal duyarlılık testleri Clinical and Laboratory Standards Institute önerilerine göre Phoenix 100 (Becton Dickinson Co., Sparks, MD, ABD) otomatize sistemi kullanılarak yapılmıştır.

Bulgular: Hastaların kan örneklerinden izole edilen toplam 128 suş çalışmaya dahil edildi. Bu suşlardan 72 tanesi yoğun bakım ünitelerinde, 56 tanesi hastanenin değişik servislerinde yatan hastalardan alınan kan örneklerinden izole edildi. Kolistin ve amikasin, direnç oranı en düşük antibiyotikler olarak görülürken (%1.6), piperasilin-tazobaktam, seftazidim, sefepim imipenem, meropenem, siprofloksasin, levofloksasin, gentamisin ve aztreonamın direnç oranları sırasıyla %6.3, %19.5, %28.9, %20.3, %20.3, %12.5, %20.3, %7.8, %50.0 olarak saptandı. Çok ilaca dirençli P. aeruginosa oranı %3.9 olarak bulunurken, yoğun bakım ünitelerinde bu oranın %6.9’a yükseldiği görüldü.

Sonuçlar: P. aeruginosa nozokomiyal infeksiyonlarda en önemli patojenlerden biridir ve tüm antibiyotiklere karşı artan direnç oranlarının gelecekte daha çok tedavi başarısızlığına neden olacağı muhtemeldir. Bu durum Pseudomonas infeksiyonlarının tedavisi için ileriye dönük endişeleri beraberinde getirmektedir. Çalışmamız sonucunda ortaya koyduğumuz lokal verilerin, özellikle nozokomiyal Pseudomonas infeksiyonlarıyla mücadelede kullanılarak başarılı ampirik tedavi modellerinin oluşturulmasında ve bu mikroorganizmaların yayılımının önlenmesinde katkı sunacağını düşünmekteyiz.