Özet

Hemolitik üremik sendrom (HÜS) ve trombotik trombositopenik purpura (TTP), klinik özellikleri örtüştüğü için erişkinlerde genelikle HÜS-TTP olarak da adlandırılmaktadır. 42 yaşındaki kadın, iki gündür olan karın ağrısı ve kanlı dışkılama şikayetleriyle başvurdu. Yaklaşık 10 gün önce üst solunum yolu infeksiyonuna yönelik antibiyotik tedavisi aldığı öğrenildi. Vücut sıcaklığı 36.6°C idi ve karında hassasiyeti vardı. Diğer sistemlerin muayenesi normaldi. Takiplerinde hemolitik anemi, trombositopeni ve akut böbrek yetmezliği gelişen hastaya HÜS-TTP tanısı konuldu. Dışkı incelemesinde patojen bir mikroorganizma ve verotoksin saptanmadı. Destek tedavisine rağmen klinik tablosunun kötüleşmesi ve laboratuvar testlerinin bozulması üzerine steroid ve plazmaferez uygulandı. Bu tedavi sonrası hasta iyileşti ve böbrek fonksiyonları normal sınıra geldi. Bu yazıda HÜS ve TTP ile ilgili literatür gözden geçirilerek tedavisi semptomatik olan HÜS ile birlikte TTP’li hastalara uygulanan plazmaferez temelli tedavilerin yaşam kurtarıcı olabildiği vurgulanmaktadır.