Kırım-Kongo kanamalı ateşi (KKKA) ve bruselloz ülkemizde yaygın olarak görülen zoonotik hastalıklardır. KKKA ve brusellozun bulguları arasında ateş, baş ağrısı, halsizlik, bulantı, kusma ve ishal yer alır. KKKA’da cilt, mukoza, organ kanamaları ve kreatin kinaz (CK) yüksekliği görülebilir. Her iki hastalığın laboratuvar bulguları lökopeni, trombositopeni, alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST), laktat dehidrogenaz (LDH) yüksekliği ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) uzamasıdır. Bu olgu KKKA ve brusellozun karışabileceğini ve koinfeksiyonun mümkün olduğunu vurgulamak amacıyla sunuldu. Kırk altı yaşında çobanlık yapan erkek hastanın on gün önce keçilerinden biri ölmüş, kesip köpeklere yem olarak vermişti. Üç gün sonra ateş, üşüme, titreme, halsizlik şikayetleri başlamış; beşinci günde 4-5 defa olan sulu, kansız ishal şikayeti eklenmişti. Semptomların yedinci gününde artan halsizlik, oral alımda azalma ve uykuya eğilim şikayetleriyle hastanemizin acil servisine başvuran hasta kliniğimize yatırıldı. Hastanın kene tutunma öyküsü yoktu; ancak KKKA açısından endemik bölgede yaşıyordu, genel durumu iyiydi ve ateşi yoktu. Sistem muayeneleri normaldi. Laboratuvar incelemesinde lökosit sayısı 3600/mm3, trombosit sayısı 9000/mm3, ALT 1871 Ü/lt, AST 7626 Ü/lt, LDH 9283 Ü/lt, CK 516 Ü/lt, aPTT 100.4 saniye, kreatinin (Kr) düzeyi 1.8 mg/dl idi. Brucella serum tüp aglütinasyon testi 1/20, Brucella “immunocapture” aglütinasyonu 1/320 titrede pozitifti. KKKA polimeraz zincir reaksiyonu ve KKKA IgM antikorları pozitifti. Hastaya beş gün intravenöz immün globulin verildi; trombosit ve taze donmuş plazma replasmanı yapıldı. Takiplerde ateş ve kanama bulgusu olmadı; Kr düzeyleri düştü. Yatışının 12. gününde taburcu edildi; rifampisin ve doksisiklin tedavisi altı haftaya tamamlandı. Ülkemizin bruselloz ve KKKA açısından endemik bir bölge olduğu göz önüne alındığında, her iki infeksiyonun ayırıcı tanıda akla getirilmesi önem taşımaktadır. Klimik Dergisi 2019; 32(3): 341-3.

Cite this article as: Tahmaz A, Deniz M, Günay V, Öztoprak N. [Coinfection of Crimean-Congo haemorrhagic fever and brucellosis: A case report]. Klimik Derg. 2019; 32(3): 341-3. Turkish.