Özet

Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Viral Hepatit Çalışma Grubu, dünyada 400 milyonun üzerinde kişide bulunan kronik hepatit B virusu (HBV) infeksiyonunun yönetimine ilişkin bir uzlaşı raporu hazırlamak üzere bir toplantı düzenlemiştir.  Raporda konuyla ilgili literatür ve uluslararası kılavuzlar, hepatit B virusu (HBV) infeksiyonunun epidemiyolojisi ve doğal seyri, kronik hepatit B (KHB)’nin ülke ekonomisine maliyeti, akut hepatit B (AHB) ve KHB’de tanı, AHB’nin KHB akut alevlenmesinden ayırt edilmesi, KHB tedavisi, HBeAg-pozitif ve negatif hastalarda tedaviye yanıtın değerlendirilmesi ve uzun dönem sonuçları, nükleoz(t)id analoglarına karşı viral direnç ve direncin izlemi ve hepatit B’den korunma gibi bölümler halinde gözden geçirilmiş ve üzerinde uzlaşılan öneriler her bölümün sonunda sunulmuştur. Bu önerilerden seçilmiş birkaçı aşağıda sıralanmıştır: [1] İlk basamak tedavisi olarak entekavir ya da tenofovir gibi dirence karşı genetik bariyeri yüksek çok güçlü ilaçların seçilmesi, uzun süreli tedavi hedeflerine ulaşmak için en uygun yaklaşımdır. [2] Dirence karşı genetik bariyeri düşük olan lamivudin ya da telbivudin gibi ilaçlar ilk seçenekler arasında olmamalıdır. [3] Pegile interferon a, seçilmiş hasta gruplarında kullanılmalıdır. [4] HBV ilaç direnci mutasyon analizinin, klinik tedavi yönetiminin bir parçası olması gerekir.