Özet

Moellerella wisconsensis, Enterobacteriaceae ailesinin yeni bir üyesidir. M. wisconsensis’in insanlardaki patojenitesi tam olarak bilinmemekle birlikte, ishal, akut kolesistit ve kolesistite bağlı sekonder bakteriyemiyle ilişkili olduğu birkaç olgu bildirilmiştir. Bu raporda, M. wisconsensis’e bağlı bir kateterle ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu olgusu sunuldu. Kronik böbrek yetmezliği olan 53 yaşında kadın hasta, yedi gündür devam eden ateş, iştahsızlık ve halsizlik şikayetleriyle hastanemize başvurdu. Fizik muayenede kalıcı hemodiyaliz kateter giriş yeri ve çevresinde kızarıklık ve hassasiyet vardı. Hemodiyaliz kateterine bağlı infeksiyon şüphesi yüksek olan hastaya vankomisin ve seftriakson tedavisi başlandı. Hastanın periferik venlerinden ve kateterinden alınan kan kültürlerinde üreyen bakteri, Phoenix 100 (Becton Dickinson Co., Sparks, Maryland, ABD) otomatik idantifikasyon sistemiyle M. wisconsensis olarak tanımlandı ve ampisilin-sulbaktam, imipenem, meropenem, piperasilin-tazobaktam, sefepim ve trimetoprim-sülfametoksazole duyarlı; amikasin, gentamisin, siprofloksasin, sefoksitin, aztreonam, seftriakson ve seftazidime dirençli olarak saptandı. İdentifikasyon, eşzamanlı olarak BD BBL Crystal GN (Becton Dickinson Co., Sparks, Maryland, ABD) idantifikasyon sistemiyle de doğrulandı. Hastada kan kültürü pozitifliğini açıklayacak başka bir infeksiyöz odak saptanmadı. Klinik durumu tamamen düzelen hasta, parenteral antibiyotik tedavisi iki haftaya tamamlandıktan sonra taburcu edildi. Bu olgu M. wisconsensis’in neden olduğu ilk santral kateterle ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu ve ülkemizde M. wisconsensis’in izole edildiği ilk olgu olması nedeniyle sunuldu.