Özet

Daha öncesine ait bir hastalık öyküsü ve soygeçmişinde bir özellik olmayan 25 yaşında kadın hastanın ani gelişen göğüs ağrısı ve nefes darlığı nedeniyle yapılan transtorasik ekokardiyografisinde intraventriküler septumda defekt ve triküspid kapak septal küspis üzerinde hareketli gevşek yapıda kitle imajı izlendi. Hastanın her iki kolundan birer şişe olmak üzere art arda üç gün boyunca toplam 6 kan kültürü alındı.  Tüm kan şişelerinde üreme saptandı. Üreyen etkenler Phoenix™ 100 (Becton Dickinson, Sparks, MD, ABD) otomatize sisteminde Neisseria animaloris olarak tanımlandı ve “matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry” (MALDI-TOF MS) (Bruker Daltonik, Bremen, Almanya) ile doğrulandı. Antibiyotik duyarlılıkları gradyan difüzyon yöntemiyle araştırıldı ve N. meningitidis için kabul edilen European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) 2013  standardlarıyla penisilin G’ye dirençli, seftriaksona duyarlı olarak yorumlandı. Etkenin özelliği nedeniyle hayvan teması, hayvan ısırığı, diş veya dişeti sorunları açısından sorgulanan ve değerlendirilen hastada bir risk faktörü saptanmadı. Ateşinin, infektif endokardite eğilim yaratan kardiyak durumunun ve akciğer embolisinin olması, ekokardiyografide vejetasyonların görülmesi ve ardışık kan kültürlerinde üreme olması nedeniyle modifiye Duke ölçütlerine göre kesin infektif endokardit tanısı konuldu. Üreyen N. animaloris’in genellikle köpek ya da kedi tarafından ısırılan olgularda yara yeri infeksiyonuna neden olduğuna dair yayınlar olmasına rağmen infektif endokardit etkeni olduğuna dair bilgi yoktur. Olgumuz N. animaloris’in etken olduğu tek infektif endokardit olgusudur.

Cite this article as: Tüzemen NÜ, Hemiş RB, Yiğit M, et al. [First case of  infective endocarditis associated with Neisseria animaloris]. Klimik Derg. 2018; 31(2): 161-4. Turkish.