Özet

Ortopedik protezlerin yaygın kullanımı nedeniyle bununla ilgili komplikasyonlar karşımıza daha sık çıkmaktadır. Alınan infeksiyon kontrol önlemleri, gelişen cerrahi infeksiyon oranlarını ne kadar azaltsa da protez infeksiyonları halen hem hasta hem de hekim için sıkıntılı bir sürece neden olmaktadır. Bu derlemede, ortopedik protez infeksiyonlarının sıklığı, sıkıntılı tanı süreci ve tedavi yaklaşımlarından ayrıntılı olarak bahsedilmektedir. Mikroorganizmaların yabancı cisme tutunmasını kolaylaştıran ve tedavide başarısızlıklara neden olan biyofilm tabakası patogenezde önemli bir rol oynar. Tanıda henüz bir altın standard olmaması, klinik özelliklerin, görüntüleme ve diğer laboratuvar yöntemlerinin birlikte kullanılmasını gerektirir. En uygun tedavi yaklaşımı hastanın özelliklerine göre belirlenmelidir. Tedavide yaklaşımlar, protez yerinde bırakılarak debridman ve/veya hayat boyu antibiyotik süpresyon tedavisi, tek veya iki aşamalı revizyon ya da çaresiz kalındığı durumlarda implantın çıkarılması, artrodez ve ampütasyondur. Antibiyotik tedavisinde seçilecek ajanlar ve tedavi süreleri tedavide değerlendirilmesi gereken diğer önemli konulardır.