Özet

Mukormikoz, çoğunlukla bağışıklığı baskılanmış kişilerde görülen akut başlangıçlı, agresif ve fatal seyirli, anjiyoinvazif bir hastalıktır. Bu yazıda yüksek ateş, baş ağrısı ve periorbital selülit şikayeti ile başvuran, diabetes mellitus’u olan 55 yaşındaki erkek hastada gelişen rinoserebral mukormikoz olgusu sunulmuştur. Hastaya endoskopik sinüs cerrahisi ile birlikte 90 gün süreyle lipozomal amfoterisin B uygulanmasına karşın klinik yanıt alınamamış ve aksine progresyon saptanmıştır. Bu nedenle hastaya oral posakonazol başlanmıştır. Posakonazol ile hastanın hem sağkalımı sağlanmış, hem de hastanın hastaneye bağımlılığı ortadan kaldırılarak ayaktan izlemi mümkün olmuştur. Bir yıl kullanılmasına karşın posakonazole bağlı ciddi bir yan etki gözlenmemiş ve ilaç iyi tolere edilmiştir. Posakonazolün lipozomal amfoterisin B tedavisine refrakter mukormikoz olgularının kurtarma tedavisinde bir seçenek olabileceği kanısına varılmıştır.