Özet

Amaç: Bu çalışmada sepsisin erken tanısında çözünebilen CD14 (sCD14) ve yüksek duyarlı C-reaktif protein (hs-CRP) düzeylerinin diğer laboratuvar verileriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır.  

Yöntemler: Yenidoğan Servisi’nde 16’sı erkek, 11’i kız, toplam 27 yenidoğan bebekten alınan kan örneklerinde lökosit sayımı, nefelometrik yöntemlerle CRP ve hs-CRP ölçümleri, ek olarak ELISA yöntemiyle sCD14 ölçümleri gerçekleştirilmiştir. BACTEC 9050 otomatize kan kültürü sistemi aracılığıyla kan kültürleri yapılmıştır. Çalışmaya dahil edilen yenidoğanlarda laboratuvar verileri ve klinik gözlemler kullanılarak Töllner sepsis skorları belirlenmiştir. Çalışma için yerel Etik Kurulu onayı alınmış ve yapılacak uygulamalar hakkında aileler bilgilendirilerek onay alınmıştır. Konjenital anomalisi olan bebekler çalışma dışında tutulmuştur. 

Bulgular: Bebeklerde en sık görülen semptom %74 (20/27) oranında beslenmenin reddi olmuş, takiben de letarji ve sarılık saptanmıştır. Sepsis ön tanısı almış 13 bebeğin 4’ünde kan kültürü pozitif bulunmuştur. CRP ölçümleri sepsis tanısı almış 13 bebeğin 7’sinde pozitif bulunurken, sepsis ve CRP arasında anlamlı düzeyde istatistiksel ilişki gözlenmiştir. Sepsis tanılı bebeklerin 12’sinde hs-CRP pozitif (p<0.003), 13 bebeğin tamamında sCD14 pozitif (klinikle uyumlu ilişki; p<0.001) bulunmuştur. Uygulanan sCD14, hs-CRP ve CRP testleri için duyarlılık ve özgüllük oranları sırasıyla %100 ve %57, %93 ve %64, %54 ve %100 olarak hesaplanmıştır. 

Sonuçlar: Yenidoğan sepsisinde klinik özelliklerle sCD14 ve hs-CRP arasında anlamlı bir korelasyon gözlenmiş, bu gözlemle sCD14 ve hs-CRP’nin yenidoğan sepsisinin erken tanısına katkı sağlayacağı kanısına varılmıştır.