Özet

Amaç: Çalışmamızda kemoterapi sonrası nötropeniye giren ve ishal gelişen hematolojik maligniteli hastaların dışkılarında infeksiyöz ishal etkenlerini araştırmayı ve bu hastalardaki ishal insidansını ve klinik önemini belirlemeyi amaçladık. 

Yöntemler: Kemoterapi sonrası nötropeni gelişen 100 hasta prospektif olarak takibe alınarak abdominal semptomlar (karın ağrısı ve ishal) ve ateş yönünden takip edildi ve 56 hastada abdominal semptomlar gelişti. Hastalardan dışkı örnekleri alındı, hastalara ait klinik veriler oluşturulan bir form aracılığı ile toplandı ve istatistiksel analizler SPSS 11.5 bilgisayar paket programı kullanılarak değerlendirildi.

Bulgular: İki (%3.6) örnekte Cryptosporidium ookist pozitifliği saptandı. Yedi (%12.5) örnekte Entamoeba histolytica antijeni pozitifti ve trofozoitle birlikte bol eritrosit görüldü. Dışkı kültüründe herhangi bir üreme tespit edilmedi. Karın ultrasonu yapılan 16 hastanın 10’unda tiflitle uyumlu barsak duvar kalınlığı (>4 mm) tespit edildi. Ancak bu hastaların dışkı örneklerinde nötropenik ishalin klasik etkenleri saptanmadı. 

Sonuçlar: Nötropenik hastalarda gelişen ishaller nadiren infeksiyöz nedenlerden kaynaklanmaktadır. Nötropenik hastalarda ishalin etyolojisinin belirlenmesi için tanı testlerine yönelik gereksiz ve pahalı istemlerden kaçınılmasını önermekteyiz.