Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı HIV/AIDS hastalarında standard doz hepatit B aşısına karşı antikor yanıtının retrospektif olarak incelenmesi, antikor yanıtı olan ve olmayanların demografik, klinik ve laboratuvar parametreler açısından karşılaştırılmasıdır.

Yöntemler: Bu çalışmada, Ocak 2002 ve Nisan 2010 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Polikliniği’nden HIV/AIDS tanısıyla izlenen tüm hastaların hepatit B virusu infeksiyonu yönünden serolojik verileri retrospektif olarak tarandı. HBsAg-pozitif ya da anti-HBs-pozitif olanlar dışında kalan ve 0, 1 ve 6. ayda olmak üzere toplam 3 doz standard doz hepatit B aşıları yapılan HBsAg-negatif ve anti-HBs-negatif olguların, aşı sonrası minimum 1 ay ya da daha uzun süre sonra bakılmış anti-HBs düzeyleri incelendi.

Bulgular: Serolojik verileri olan 112 hastadan seronegatif bulunarak hepatit B aşısı uygulanmış 56 hastanın 15 (%26.8)’inde anti-HBs düzeyleri 10 mİÜ/ml'nin üzerindeydi. Antikor oluşan ve oluşmayan iki grup arasında yaş, cinsiyet, ek hastalık, alkol, madde, sigara kullanımı, antiretroviral tedavi alıp almama yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). İki grup  arasında CD4 değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmazken; antikor oluşmayan olguların HIV RNA düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti (p<0.05).

Sonuçlar: HIV ile infekte olgularda aşıya yanıt oranı düşüktür ve bu yanıtı etkileyen en önemli faktör HIV viral yüküdür. HIV ile infekte olgularda hepatit B aşısı yapıldıktan sonra antikor durumunun değerlendirilmesi ve aşı sonrası antikor yanıtı vermeyen hastalara rapel ya da daha yüksek dozda aşı yapılmasının düşünülmesi gerekmektedir.