Özet

Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Viral Hepatit Çalışma Grubu, dünyada yaklaşık olarak 170 milyon kişide bulunan kronik hepatit C virusu (HCV) infeksiyonunun yönetimine ilişkin bir uzlaşı raporu hazırlamak üzere bir toplantı düzenlemiştir. Raporda konuyla ilgili literatür ve uluslararası kılavuzlar, HCV infeksiyonunun epidemiyolojisi ve doğal seyri, kronik hepatit C (KHC)’nin ülke ekonomisine maliyeti, akut hepatit C (AHC) ve KHC tanısı, AHC tedavisi, KHC’de tedavinin amaçları, tedavi yanıtlarının tanımları, tedavinin sonlandırılma ölçütleri, tedavi öncesi yapılması gerekenler, tedavi indikasyonları, KHC tedavisi, ilaç yan etkilerinin izlemi ve yönetimi, tedavi başarısını artıran faktörler, kalıcı virolojik yanıt alınan hastaların izlemi, KHC tedavisinin kontrindikasyonları, kalıcı virolojik yanıt alınamayan hastalarda yeniden tedavi, tedavi verilemeyen ve tedaviyle kalıcı virolojik yanıt alınamayan hastaların izlemi ve hepatit C’den korunma gibi bölümler halinde gözden geçirilmiş ve üzerinde uzlaşılan öneriler her bölümün sonunda sunulmuştur. Bu önerilerden seçilmiş birkaçı aşağıda sıralanmıştır: [1] HCV infeksiyonu olan hastaların yaklaşık %75-85’inde kronikleşme izlendiği, kronikleşen hastaların %20’sinde 20 yıl içinde siroz gelişebileceği, bunlarda da hepatoselüler karsinom gelişme riskinin yılda %1-4 olduğu akılda tutulmalıdır. [2]  HCV infeksiyonunda HCV RNA'ya ek olarak, tedavi süresini ve tedaviye yanıt olasılığını belirlemek için tedavi öncesi dönemde genotip tayini yapılmalıdır. [3] Öngörülen yanıt hızlarının mevcut rejimlerden hiçbirine karşı yeterli olmadığı bir durum söz konusuysa, hasta daha iyi yanıt alınabilecek tedavi rejimleri kullanıma girene değin bekletilmelidir.