Toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus (TK-MRSA) en çok deri ve yumuşak doku infeksiyonları ve nekrotizan pnömoniye neden olmakla birlikte birçok klinik tabloya da yol açabilmektedir. Cilt bariyer bütünlüğünün bozulmasına neden olan travma, damar içi ilaç kullanımı, cezaevi/yurt/bakımevi gibi kalabalık ortamlarda bulunma, sosyoekonomik düzeyin düşük olması, nazal S. aureus taşıyıcılığı, ailede sağlık çalışanı olması, yakında antibiyotik kullanılması ve hastane başvurusu öyküsü, en önemli risk faktörleridir. Özellikle TK-MRSA suşlarında bulunan Panton-Valentine lökosidini (PVL), bir sitotoksin olup lökositlerde litik porlar oluşturarak infeksiyonun ciddi seyirli olmasına neden olmaktadır. PVL-pozitif suşların, doku nekrozu ve apse formasyonuyla ilişkisi saptanmıştır. TK-MRSA suşları stafilokoksik kromozomal kaset (SCC)mec tip IV veya V gen kaseti içerdiğinden sadece β-laktam antibiyotiklere karşı direnç görülmektedir. Bu bildiride, TK-MRSA’ya bağlı ciddi deri ve yumuşak doku infeksiyonu olan iki olgu sunulmuştur. TK-MRSA yönünden risk faktörleri olan olgularımızın her ikisinde de cerrahi olarak apse drenajı ve debridman ihtiyacı olmuştur. Hastalardan izole edilen MRSA suşları SCCmec tip IV ve PVL-pozitif olarak saptanmıştır. Genel olarak, toplum kökenli deri ve yumuşak doku infeksiyonlarının tedavisinde ön planda β-laktam grubu antibiyotikler tercih edilmektedir. TK-MRSA insidansındaki artış göz önünde bulundurulduğunda, ampirik tedavi planlanırken hastalar TK-MRSA risk faktörleri açısından sorgulanmalıdır.

Klimik Dergisi 2020; 33(2): 180-4.

Cite this article as: Emre A, Seyman D, Merve Türker M, et al. [Cases with skin and soft tissue infections caused by community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus]. Klimik Derg. 2020; 33(2): 180-4. Turkish.